एक महिला OPD में पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और 4 घंटे से चक्कर आने की शिकायत लेकर आई। पूछताछ करने पर उसने बताया कि उसे मासिक धर्म आने में 15 दिन की देरी हो गई है। इसका संभावित कारण यह हो सकता है:

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KGMU Nursing Officer 2023 Memory-Based Previous Year Paper
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  1. लीन गर्भपात
  2. अस्थानिक गर्भावस्था
  3. मोलर गर्भावस्था
  4. पूति गर्भपात

Answer (Detailed Solution Below)

Option 2 : अस्थानिक गर्भावस्था
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KGMU Nursing Officer: Basic Science Test 1
20 Qs. 20 Marks 20 Mins

Detailed Solution

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सही उत्तर: अस्थानिक गर्भावस्था
तर्क:
  • अस्थानिक गर्भावस्था तब होता है जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर डिम्बवाहिनी में, प्रत्यारोपित होता है। यदि इसका शीघ्र निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो यह स्थिति गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।
  • रोगी के निम्न उदर में तेज दर्द, चक्कर आना और मासिक धर्म में देरी के लक्षण अस्थानिक गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण हैं। दर्द अक्सर एक तरफ स्थानीयकृत होता है और योनि से थोड़ा चिह्नन या रक्तस्राव के साथ हो सकता है।
  • अस्थानिक गर्भावस्था के फटने के कारण होने वाले आंतरिक रक्तस्राव के कारण चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है, जो एक चिकित्सा आपात स्थिति है।
  • अल्ट्रासाउंड और सीरम बीटा-hCG स्तर अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए उपयोग किए जाने वाले निदान उपकरण हैं। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह रक्तस्राव जैसी जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है।
  • प्रबंधन में आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप (यदि जल्दी पता चलता है) या फटने के मामलों में अस्थानिक गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल है।
अन्य विकल्पों की व्याख्या:
लीन गर्भपात
  • तर्क: लीन गर्भपात गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु को संदर्भित करता है, जिसमें गर्भाधान के उत्पादों का निष्कासन नहीं होता है। रोगियों को रक्तस्राव या ऐंठन जैसे लक्षणों की अनुपस्थिति की रिपोर्ट मिल सकती है, लेकिन अक्सर इस मामले में देखे जाने वाले तीव्र पेट दर्द या चक्कर आने की शिकायत नहीं होती है।
  • लीन गर्भपात आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से पता चलता है, जिसमें हृदय गति की अनुपस्थिति के साथ एक अजीवनक्षम भ्रूण दिखाई देता है।
मोलर गर्भावस्था
  • तर्क: मोलर गर्भावस्था (उदाशयीरुपी वर्ध) ट्रॉफोब्लास्टिक ऊतक के असामान्य विकास की विशेषता है, जिससे एक अजीवनक्षम गर्भावस्था होती है। रोगियों को गर्भावस्था की आयु के लिए अपेक्षा से अधिक गर्भाशय का बढ़ना, योनि से रक्तस्राव या अत्यधिक उच्च बीटा-hCG स्तर जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
  • हालांकि, मोलर गर्भावस्था आमतौर पर इस मामले में देखे जाने वाले तीव्र निम्न उदर दर्द या चक्कर आने का कारण नहीं बनती है।
संक्रमित गर्भपात
  • तर्क: संक्रमित गर्भपात तब होता है जब एक संक्रमण गर्भपात या प्रेरित गर्भपात को जटिल बनाता है। लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, पेट दर्द और दुर्गंधयुक्त योनि स्राव शामिल हैं। जबकि पेट दर्द एक विशेषता है, संक्रमित गर्भपात रोगी के चक्कर आने या मासिक धर्म में देरी को अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में स्पष्ट रूप से नहीं समझाता है।
निष्कर्ष:
  • दिए गए विकल्पों में से, अस्थानिक गर्भावस्था रोगी के निम्न उदर में तेज दर्द, चक्कर आना और मासिक धर्म में देरी के लक्षणों का सबसे संभावित कारण है। जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए शीघ्र निदान और हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।
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Last updated on Apr 7, 2025

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