Medical Surgical Nursing MCQ Quiz in हिन्दी - Objective Question with Answer for Medical Surgical Nursing - मुफ्त [PDF] डाउनलोड करें

• तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक अचानक सूजन है जो गंभीर पेट दर्द, पाचन समस्याएं और प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बन सकती है। पक्षाघात आंत्रशोथ एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंतों की सामान्य क्रमाकुंचन गतिविधियाँ काफी कम या अनुपस्थित होती हैं, जिससे भौतिक रुकावट के बिना रुकावट जैसे लक्षण होते हैं। यह तीव्र अग्नाशयशोथ की एक जटिलता हो सकती है।
• तीव्र अग्नाशयशोथ के रोगियों में निचले दाएँ कोस्टल मार्जिन पर एक दृढ़, कोमलता रहित द्रव्यमान पक्षाघात आंत्रशोथ का संकेत है। यह निष्कर्ष बताता है कि आंतों की गतिशीलता के नुकसान के कारण आंत्र फैल गया है और गतिहीन हो गया है, जिससे गैस और द्रव का संचय होता है।
• पक्षाघात आंत्रशोथ अक्सर तीव्र अग्नाशयशोथ से जुड़ी सूजन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या चयापचय संबंधी गड़बड़ियों के कारण होता है। आंत्र छिद्र या संक्रमण जैसी आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

• तर्क: जबकि वायु त्याग करने में असमर्थता पक्षाघात आंत्रशोथ में हो सकती है, यह एक गैर-विशिष्ट लक्षण है और निश्चित रूप से इस स्थिति का संकेत नहीं देता है। यह अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावटों या विकारों में भी देखा जा सकता है।

• तर्क: गुदा स्फिंक्टर नियंत्रण का नुकसान पक्षाघात आंत्रशोथ का एक प्रमुख लक्षण नहीं है। यह लक्षण आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल विकारों या गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोटों से जुड़ा होता है, न कि पक्षाघात आंत्रशोथ जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं से।

• तर्क: तीव्र, निरंतर दर्द जो तेजी से शुरू होता है, स्वयं तीव्र अग्नाशयशोथ का एक लक्षण है, न कि पक्षाघात आंत्रशोथ का। जबकि पक्षाघात आंत्रशोथ एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है, अकेले दर्द इसकी उपस्थिति की पुष्टि नहीं करता है।

• तर्क: यह सही उत्तर है क्योंकि यह फैले हुए और गतिहीन आंत्र लूप के रूप में पक्षाघात आंत्रशोथ की शारीरिक अभिव्यक्ति को दर्शाता है। स्पष्ट रूप से महसूस होने वाला द्रव्यमान गैस और द्रव के संचय का परिणाम है, जो आंतों की गतिशीलता के नुकसान के अनुरूप है।

• पक्षाघात आंत्रशोथ तीव्र अग्नाशयशोथ की एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए त्वरित पहचान और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। सूचीबद्ध विकल्पों में से, निचले दाएँ कोस्टल मार्जिन पर एक दृढ़, कोमलता रहित द्रव्यमान की उपस्थिति इस स्थिति का सबसे निश्चित संकेत है। समय पर निदान और हस्तक्षेप के लिए नैदानिक अभिव्यक्तियों और संबंधित निष्कर्षों को समझना आवश्यक है।

• जिन रोगियों को सिर में चोट लगी है, उनमें इंट्राक्रैनियल प्रेशर (ICP) बढ़ने का खतरा होता है, जो सूजन, रक्तस्राव या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) गतिशीलता में व्यवधान के कारण होने वाली एक संभावित रूप से जानलेवा स्थिति है। उचित स्थिति से मस्तिष्क से शिरापरक जल निकासी को बढ़ावा देने और ICP को कम करने में मदद मिल सकती है।
• बिस्तर के सिर को कम से कम 30 डिग्री तक ऊपर उठाना मस्तिष्क से हृदय तक शिरापरक वापसी को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है, शिरापरक भीड़ और बाद में ICP में वृद्धि के जोखिम को कम करता है।
• यह स्थिति श्वसन यांत्रिकी में सुधार करके इष्टतम ऑक्सीजन प्रदान करने को भी सुनिश्चित करती है, जो मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन पहुंचाने और माध्यमिक मस्तिष्क की चोट को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
• इसके अतिरिक्त, बिस्तर को ऊपर उठाते समय सिर को तटस्थ संरेखण (झुका हुआ या विस्तारित नहीं) में रखने से जुगुलर नसों का संपीड़न रोकता है, जिससे शिरापरक जल निकासी में और मदद मिलती है।

• तर्क: बाएँ सिम्स पोजीशन में बाईं ओर लेटना शामिल है, जिसमें निचली बांह शरीर के पीछे और ऊपरी पैर मुड़े हुए होते हैं। जबकि यह स्थिति कुछ स्थितियों के लिए सहायक है, जैसे कि बेहोश रोगियों में या एनीमा के दौरान जल निकासी की सुविधा प्रदान करना, यह ICP के प्रबंधन के लिए आदर्श नहीं है। यह स्थिति मस्तिष्क से शिरापरक जल निकासी में बाधा डाल सकती है, जिससे ICP और भी खराब हो सकता है।

• तर्क: रिवर्स ट्रेंडेलनबर्ग में रोगी को इस तरह झुकाना शामिल है कि सिर पैरों से ऊँचा हो। जबकि यह बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने के समान लग सकता है, पूरे शरीर को झुकाया जाता है, जो मस्तिष्क से इष्टतम शिरापरक वापसी को बढ़ावा नहीं देता है। यह केवल बिस्तर के सिर को 30 डिग्री तक ऊपर उठाने की तुलना में ICP को कम करने में कम प्रभावी है।

• तर्क: जबकि एक छोटा, सपाट तकिया कुछ ऊंचाई प्रदान कर सकता है, यह पर्याप्त शिरापरक जल निकासी और ICP में कमी सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक 30-डिग्री सिर ऊंचाई प्राप्त नहीं करता है। इसके अतिरिक्त, यह स्थिति सिर और गर्दन को लगातार तटस्थ संरेखण में बनाए रखने में सक्षम नहीं हो सकती है।

• उचित स्थिति ICP के प्रबंधन का केवल एक पहलू है। अन्य हस्तक्षेपों में नॉर्मोथर्मिया बनाए रखना, उन गतिविधियों से बचना शामिल है जो इंट्राथोरेसिक या इंट्रा-एब्डोमिनल दबाव (जैसे, तनाव, खांसी) को बढ़ाते हैं, और सूजन को कम करने या दौरे को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग करना शामिल है।
• ICP के संकेतों के लिए रोगी की निगरानी करना, जैसे कि चेतना में परिवर्तन, पुतली असामान्यताएं, या बिगड़ते सिरदर्द, समय पर हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण है।
• गर्दन के अत्यधिक लचीलेपन, विस्तार या घुमाव से बचना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये शिरापरक बहिर्वाह को संकुचित कर सकते हैं और ICP को बढ़ा सकते हैं।

• सिर की चोट वाले रोगियों में ICP को कम करने के लिए बिस्तर के सिर को कम से कम 30 डिग्री तक ऊपर उठाना सबसे प्रभावी स्थिति है। यह स्थिति शिरापरक जल निकासी को बढ़ावा देती है, ऑक्सीजन प्रदान करने को अनुकूलित करती है, और ऊंचे ICP से जुड़ी जटिलताओं को रोकने में मदद करती है।

• फ्लैपिंग ट्रेमर्स, या एस्टेरिक्सिस, एक नैदानिक ​​संकेत है जो हाथों की अनैच्छिक, झटकेदार और अनियमित गति से होती है जब हाथों को फैलाया जाता है और कलाई को डोर्सिफ्लेक्स किया जाता है। यह न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ति अक्सर मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी से जुड़ी होती है।
• यूरिमिक सिंड्रोम के संदर्भ में, एस्टेरिक्सिस का प्राथमिक कारण अमोनिया, यूरिया और अन्य नाइट्रोजन युक्त अपशिष्ट उत्पादों जैसे विषाक्त पदार्थों का संचय है। ये पदार्थ गुर्दे की शिथिलता के कारण बनते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में सामान्य न्यूरोनल कार्य को बाधित करते हैं।
• विशेष रूप से, अमोनिया न्यूरोट्रांसमीटर के संतुलन को बाधित करने और मस्तिष्क के कार्य में परिवर्तन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे एस्टेरिक्सिस में देखे जाने वाले विशिष्ट कंपन होते हैं। विषाक्त निर्माण सिनेप्टिक ट्रांसमिशन और न्यूरोनल उत्तेजना को भी प्रभावित करता है, जो लक्षणों में और योगदान देता है।
• यूरिमिक एन्सेफेलोपैथी, एक ऐसी स्थिति जो गुर्दे की विफलता के कारण होती है, एस्टेरिक्सिस का एक प्रमुख कारण है। यह स्थिति अपशिष्ट को उत्सर्जित करने और उचित चयापचय संतुलन बनाए रखने में गुर्दे की असमर्थता के कारण होती है, जिससे न्यूरोटॉक्सिसिटी होती है।

• तर्क: जबकि कम कैल्शियम (हाइपोकैल्सीमिया) से मांसपेशियों में ऐंठन, टेटनी और अन्य न्यूरोमस्कुलर लक्षण हो सकते हैं, इससे एस्टेरिक्सिस नहीं होता है। कम कैल्शियम का तंत्र न्यूरोमस्कुलर जंक्शन को प्रभावित करता है, न कि CNS को, जो फ्लैपिंग ट्रेमर्स में शामिल है।

• तर्क: सेरेबेलर क्षति से एटैक्सिया, डिस्मेट्रिया और इंटेंशन ट्रेमर्स हो सकते हैं, लेकिन ये एस्टेरिक्सिस से अलग हैं। एस्टेरिक्सिस मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी का संकेत है, संरचनात्मक सेरेबेलर क्षति नहीं।

• तर्क: जबकि हाइपरकेलेमिया (उच्च पोटेशियम का स्तर) गुर्दे की बीमारी की एक सामान्य जटिलता है, यह मुख्य रूप से हृदय और मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित करता है, जिससे अतालता, मांसपेशियों में कमजोरी या पक्षाघात होता है। यह सीधे एस्टेरिक्सिस में देखे जाने वाले CNS की शिथिलता का कारण नहीं बनता है।

• तर्क: यह सही व्याख्या है। गुर्दे की विफलता के कारण अमोनिया और अन्य चयापचय विषाक्त पदार्थों के निर्माण से CNS का कार्य सीधे प्रभावित होता है, जिससे एस्टेरिक्सिस का विकास होता है। ये विषाक्त पदार्थ न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन और न्यूरोनल सिग्नलिंग को बाधित करते हैं, विशिष्ट फ्लैपिंग ट्रेमर्स में योगदान करते हैं।

• यूरिमिक सिंड्रोम में फ्लैपिंग ट्रेमर्स (एस्टेरिक्सिस) अमोनिया और अन्य विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। यह मेटाबोलिक एन्सेफेलोपैथी का एक प्रमुख संकेत है, जो इसे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, सेरेबेलर क्षति या मांसपेशियों में थकान जैसी अन्य स्थितियों से अलग करता है।

• हाइडेटिडिफॉर्म मोलर को हटाने के बाद, hCG के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय से सभी मोलर ऊतक पूरी तरह से निकाल दिए गए हैं। हाइडेटिडिफॉर्म मोलर गर्भावस्था संबंधी ट्रोफोब्लास्टिक रोग का एक रूप है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अपरा ऊतक का असामान्य विकास होता है। यह ऊतक कभी-कभी शल्य चिकित्सा हटाने के बाद भी बना रह सकता है, जिससे जटिलताएँ जैसे कि लगातार ट्रोफोब्लास्टिक रोग या कोरियोकार्सिनोमा, कैंसर का एक दुर्लभ लेकिन आक्रामक रूप, हो सकता है।
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (hCG) एक हार्मोन है जो ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक द्वारा निर्मित होता है। hCG के स्तर की नियमित निगरानी से अवशिष्ट मोलर ऊतक का पता लगाने में मदद मिलती है, क्योंकि इसकी उपस्थिति से hCG का स्तर ऊंचा बना रहेगा या फिर से बढ़ जाएगा। आदर्श रूप से, मोलर को हटाने के कुछ हफ़्तों के बाद hCG का स्तर सामान्य हो जाना चाहिए।
• इस परिदृश्य में hCG के मासिक इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं, लेकिन hCG के स्तर की लगातार जाँच तब तक की जाती है जब तक कि स्तर स्थिर न हो जाएँ और एक निर्दिष्ट अवधि के लिए सामान्य न रहें। यह सुनिश्चित करता है कि कोई भी मोलर ऊतक पीछे नहीं छोड़ा गया है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
• इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर इस निगरानी अवधि के दौरान गर्भावस्था से बचने की सलाह देते हैं ताकि एक नई गर्भावस्था के कारण hCG के स्तर को गलत तरीके से ऊंचा होने से रोका जा सके, जो आकलन को जटिल बना सकता है।

• तर्क: यह विकल्प गलत है क्योंकि हाइडेटिडिफॉर्म मोलर को हटाने में अपरा ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करना शामिल नहीं है। इसके बजाय, लक्ष्य सभी असामान्य ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक को हटाना और इसके पुनरावृत्ति या दृढ़ता की निगरानी करना है। स्वस्थ अपरा ऊतक का विकास एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्रासंगिक है, न कि मोलर गर्भावस्था प्रबंधन के संदर्भ में।

• तर्क: यह विकल्प गलत है क्योंकि hCG के स्तर की निगरानी का उद्देश्य डिंबोत्सर्जन को दबाना या आवर्तक मोलर गर्भधारण को रोकना नहीं है। आवर्तक मोलर गर्भधारण का प्रबंधन आनुवंशिक परामर्श और भविष्य की गर्भधारण की बारीकी से निगरानी करके किया जाता है, न कि डिंबोत्सर्जन को दबाकर। hCG की निगरानी अवशिष्ट मोलर ऊतक का पता लगाने पर केंद्रित है।

• तर्क: यह विकल्प गलत है क्योंकि मोलर गर्भावस्था को हटाने के बाद hCG के स्तर की निगरानी का भविष्य की गर्भधारण में सामान्य भ्रूण विकास को प्रोत्साहित करने से कोई संबंध नहीं है। इसके बजाय, लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भाशय असामान्य ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक से मुक्त है, इससे पहले कि एक और गर्भावस्था की कोशिश की जाए।

• हाइडेटिडिफॉर्म मोलर को हटाने के बाद नियमित रूप से hCG के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है ताकि मोलर ऊतक की पूर्ण निकासी सुनिश्चित हो सके और जटिलताओं, जैसे कि लगातार ट्रोफोब्लास्टिक रोग या कोरियोकार्सिनोमा के जोखिम को कम किया जा सके। दिए गए अन्य विकल्प मोलर गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए प्रासंगिक नहीं हैं और hCG निगरानी के प्राथमिक कारण को संबोधित नहीं करते हैं।

• ओटिटिस मीडिया, या मध्य कान की सूजन, खसरे की एक सामान्य जटिलता है। यह स्थिति आमतौर पर बुखार, कान में दर्द और सुनने में कमी जैसे लक्षणों के साथ प्रकट होती है, जो अक्सर मध्य कान में द्रव या मवाद के निर्माण के कारण होती है।
• खसरा एक वायरल संक्रमण है जो खसरा वायरस के कारण होता है, जो मुख्य रूप से श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है लेकिन माध्यमिक जीवाणु संक्रमण, जिसमें ओटिटिस मीडिया भी शामिल है, को जन्म दे सकता है। वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे व्यक्ति ऐसे संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
• ओटिटिस मीडिया से जुड़ा मध्य कान का संक्रमण महत्वपूर्ण असुविधा उत्पन्न कर सकता है और अस्थायी रूप से सुनने की क्षमता को कम कर सकता है। कुछ मामलों में, यदि अनुपचारित रहता है, तो यह टाइम्पैनिक झिल्ली के छिद्र या यहां तक कि स्थायी श्रवण क्षति जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
• त्वरित निदान और उपचार, आमतौर पर जीवाणु सुपरइंफेक्शन के लिए एंटीबायोटिक्स के साथ, ओटिटिस मीडिया को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।

• तर्क: जबकि त्वचा पर चकत्ते खसरे की एक विशेषता है (एक मैकुलोपैपुलर दाने की विशेषता), जोड़ों में दर्द आमतौर पर खसरे या इसकी जटिलताओं से जुड़ा नहीं होता है। जोड़ों में दर्द अधिक सामान्यतः रुबेला या अन्य ऑटोइम्यून विकारों में देखा जाता है।
• ओटिटिस मीडिया त्वचा पर चकत्ते या जोड़ों में दर्द का कारण नहीं बनता है, जिससे यह विकल्प गलत हो जाता है।

• तर्क: तेज खांसी और सांस लेने में तकलीफ खसरे की श्वसन संबंधी जटिलताओं, जैसे निमोनिया या ब्रोंकाइटिस, के बजाय ओटिटिस मीडिया के अधिक संकेतक हैं।
• जबकि खसरा श्वसन संबंधी जटिलताओं को जन्म दे सकता है, ये लक्षण ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट नहीं हैं, जो मुख्य रूप से कान और श्रवण कार्यों को प्रभावित करता है।

• तर्क: लाल, पानी वाली आँखें (कंजंक्टिवाइटिस) और सूजी हुई लिम्फ नोड्स खसरे के सामान्य शुरुआती लक्षण हैं लेकिन यह रोग की जटिलताएँ नहीं हैं। ये लक्षण खसरे के संक्रमण के शुरुआती चरणों के दौरान होते हैं।
• ओटिटिस मीडिया, एक जटिलता के रूप में, बाद में प्रकट होता है और आंखों या लसीका तंत्र के बजाय कान पर केंद्रित लक्षणों का एक अलग समूह होता है।

• बुखार, कान में दर्द और सुनने में कमी ओटिटिस मीडिया के प्रमुख लक्षण हैं, जो खसरे की एक सामान्य जटिलता है। इन लक्षणों को जल्दी पहचानने से त्वरित उपचार और आगे की जटिलताओं की रोकथाम हो सकती है।
• अन्य विकल्प उन लक्षणों का वर्णन करते हैं जो या तो ओटिटिस मीडिया से असंबंधित हैं या खसरे की जटिलताओं के बजाय स्वयं खसरे की शुरुआती अभिव्यक्तियाँ हैं।

सही उत्तर जोड़ों है।

• गठिया जोड़ों की बीमारी है।

Key Points

• गठिया:
  • गठिया के मुख्य लक्षण हमारे जोड़ों की सूजन और संवेदनशीलता हैं।
  • गठिया के अन्य लक्षण जोड़ों में दर्द और कठोरता हैं, जो आमतौर पर उम्र के साथ खराब हो जाते हैं।
  • गठिया तब होता है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के ऊतकों पर हमला करती है।
    गठिया के दो सबसे सामान्य प्रकार हैं:
    • अस्थिसंधिशोथ: सबसे आम प्रकार का गठिया।
    • रूमेटाइड गठिया: हमारे शरीर के हिस्से पर प्रतिरक्षा तंत्र के हमले के कारण।

Additional Information

• त्वचा: 
  • ​त्वचा रोग का सबसे आम रूप है
    • मुँहासे
    • खुजली
    • सोरायसिस
• वृक्क: 
  • वृक्क की बीमारी का सबसे आम रूप क्रोनिक किडनी रोग है।
    • टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज
    • उच्च रक्तचाप
• यकृत: 
  • ​यकृत संक्रमण के सबसे आम प्रकार हैं, जिनमें हेपेटाइटिस वायरस शामिल हैं:
    • हेपेटाइटिस A
    • हेपेटाइटिस B
    • हेपेटाइटिस C

अवधारणा:

• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के दिशानिर्देशों के अनुसार हाथों को धोने में कम से कम 20-30 सेकंड लगते हैं। हाथ धोने के प्रकार के अनुसार हाथ की स्वच्छता की अवधि अलग-अलग होती है।

हाथ धोने के प्रकार

सोशल हैंडवाशिंग

• यह सभी भौतिक मलबे से हाथों को साफ करने और संक्रामक रोगों से बचाव की प्रक्रिया है। यह त्वचा की सतह से सूक्ष्मजीवों को हटाने में मदद करता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब हाथ स्पष्ट रूप से गंदे होते हैं या खाने से पहले आदि।
• अवधि: इसकी अवधि साबुन और जल के साथ 20 से 30 सेकंड तक की होती है।

एंटीसेप्टिक हैंडवाशिंग

• यह क्लोरहेक्सिडिन और आयोडीन सहित रोगाणुरोधक विलयनों की मदद से हाथों की स्वच्छता बनाए रखने की प्रक्रिया है।
• इसका उपयोग तब किया जाता है जब हाथ स्पष्ट रूप से गंदे न हों और रोगी को छूने के बाद या उससे पहले इसका उपयोग किया जाता है।
• अवधि कम से कम 20 सेकंड तक की होती है।

सर्जिकल हैंडवाशिंग

• जैसा कि नाम से पता चलता है, इसका उपयोग शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं सहित जीवाणुहीन क्रियाओं से पहले किया जाता है।
• यह प्रक्रिया मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों को हटाती है जो अस्थायी सूक्ष्मजीवों के अलावा त्वचा की सतह पर रहते हैं।
• शल्यक्रिया से हाथ धोने के तुरंत बाद शल्य चिकित्सीय दस्ताने त्वचा की सतह पर सूक्ष्मजीवों को लौटने से रोकने के लिए पहने जाते हैं।
• अवधि: इसकी अवधि 2-6 मिनट तक की होती है।

सही उत्तर विकल्प 2 है, अर्थात निकट दृष्टि दोष​ आंख के लेंस की अत्यधिक वक्रता के कारण होता है और इसे अवतल लेंस का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है।

• निकट दृष्टि दोष:
  • निकट दृष्टि दोष के रूप में भी जाना जाता है।
  • दूर बिंदु अनंत से अधिक निकट है।
  • इस दोष से ग्रस्त व्यक्ति पास की वस्तुओं को तो देख सकता है लेकिन दूर की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देख सकता।
  • दूर की वस्तु का प्रतिबिम्ब रेटिना के सामने बनता है।
  • उदित होने के कारण - (a) नेत्र लेंस की अत्यधिक वक्रता, (b) नेत्रगोलक का बढ़ाव।
  • सुधार - उपयुक्त शक्ति का अवतल लेंस।

• हाइपरमेट्रोपिया:
  • नेत्र लेंस की फोकस दूरी बहुत लंबी होती है और इसे उपयुक्त क्षमता के उत्तल लेंस द्वारा ठीक किया जा सकता है।
• प्रेसबायोपिया:
  • आवास की शक्ति को कम करता है और द्वि-फोकल लेंस का उपयोग करके इसे ठीक किया जा सकता है।

अवधारणा:

• अंतःस्रावी ग्रंथियों में नलिकाओं की कमी होती है और इसलिए इन्हें नलिकाविहीन ग्रंथियां भी कहा जाता है। उनके स्राव को हॉर्मोन कहा जाता है जो सीधे रक्तप्रवाह में मुक्त किए जाते हैं।
• अधिवृक्क प्रांतस्था तीन मुख्य प्रकार के स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन करती है: मिनरलोकोर्टिकोइड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एण्ड्रोजन
• मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) -> ज़ोना ग्लोमेरुलोसा -> रक्तचाप और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कोर्टिसोल और कोर्टिसोन -> जोना फासीकुलता -> चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली दबाव
• एण्ड्रोजन -> ज़ोना रेटिकुलरिस -> गोनाडों में पूरी तरह कार्यात्मक सेक्स हार्मोन में परिवर्तित हो जाता है।

विनियमन:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल एचपीए अक्ष के नियामक प्रभाव में हैं। ग्लुकोकोर्तिकोइद संश्लेषण एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन ACTH द्वारा प्रेरित होता है।
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड स्राव मुख्य रूप से रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली RAAS द्वारा नियंत्रित होता है। गुर्दे का जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र रक्त में एंजाइम रेनिन को छोड़ता है, जो प्रतिक्रियाएं शुरू करता है जिससे एंजियोटेंसिन II का निर्माण होता है। [मिनरलोकोर्टिकोइड्स पिट्यूटरी के प्रभाव में नहीं हैं, इसलिए यदि एड्रेनल ग्रंथि अंतःस्रावी है तो भी यह जवाब नहीं देता है]

व्याख्या:

• पीयूषिका ग्रंथि शरीर की मास्टर ग्रंथि है क्योंकि यह कई अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज को नियंत्रित करती है।
• पीयूषिका ग्रंथि एक अस्थि गुहा में स्थित होती है जिसे सेला टर्सिका कहा जाता है और एक आधार द्वारा हाइपोथैलेमस से जुड़ी होती है।
• यह वृद्धि हॉर्मोन (जीएच), प्रोलैक्टिन (पीआरएल), थायराइड-उत्तेजक हॉर्मोन (टीएसएच), एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉफिक हॉर्मोन (एसीटीएच), ल्यूटिनाइजिंग हॉर्मोन (LH), कूप-उत्तेजक हॉर्मोन, मेलानोसाइट-उत्तेजक हॉर्मोन (एमएसएच), ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन जैसे कई हॉर्मोन स्रावित करती है।
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) अवटू ग्रंथि से थायराइड हॉर्मोन के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है।
• पुरुषों में, ल्यूटिनाइजिंग हॉर्मोन (एलएच) वृषण से एण्ड्रोजन नामक हॉर्मोन के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है।

अतः, दो अंतःस्रावी ग्रंथियां अवटू और वृषण हैं, जो पीयूषिका से इसके हॉर्मोन के माध्यम से आदेश प्राप्त करने पर अपने हॉर्मोन का स्राव करती हैं।

Mistake Points इस प्रश्न में थायरॉयड और वृषण विशेष रूप से अंतःस्रावी हैं और अपने हार्मोन को स्रावित करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि से अपना आदेश प्राप्त करते हैं। अधिवृक्क ग्रंथि और इसके स्राव का हिस्सा पिट्यूटरी से स्वतंत्र है।

सही उत्तर आँख है।

Key Points

•  नेत्रश्लेष्मला एक पतली, पारदर्शी श्लेष्म झिल्ली है।
• यह पलकों की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है और श्वेतपटल (आंख का सफेद भाग) को ढक देती है।
•  नेत्रश्लेष्मला में ग्रंथियां, जो स्राव उत्पन्न करती हैं जो आंखों को नम रखने में मदद करती हैं, और प्रतिजैविक होती हैं, जो संक्रमण को कम करती हैं।
• नेत्रश्लेष्मकलाशोथ का अर्थ 'नेत्रश्लेष्मला का सूजन' है।

Additional Information

• संक्रामक स्थिति में दोनों आंखों का प्रभावित होना सामान्य है।
• कुछ कारण शामिल है : 
  • वायरस या बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण का सबसे समान्य कारण।
  • रसायनिक क्षोभक के कारण 
  • पारंपरिक नेत्र उपचार या एलर्जी।

Important Points

• प्रभाव:
  • आँखें लाल और तकलीफदेह होते हैं।
  • पलकें आपस में चिपक जाती हैं।
  •  दृष्टि आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है।

अवधारणा:

• ग्लासगो कोमा स्केल एक स्कोरिंग प्रणाली है जिसका उपयोग अभिघातज मस्तिष्क की चोट वाले व्यक्ति में चेतना के स्तर का वर्णन करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग तीव्र मस्तिष्क की चोट के स्तर को देखने के लिए किया जाता है।
• ग्लासगो कोमा स्केल पर न्यूनतम अंक 3 होता है जो एक गहरे कोमा या मस्तिष्क-मृत अवस्था को दर्शाता है। अधिकतम अंक 15 होता है जो पूर्ण रूप से जाग्रत रोगी को दर्शाता है।

ग्लासगो कोमा स्केल के अवयव

• आँख-खुलना
• प्रेरक अनुक्रिया
• मौखिक अनुक्रिया

व्याख्या

3 से 8 अंक वाले रोगियों को आमतौर पर कोमा में माना जाता है। सामान्यतः, मस्तिष्क की चोट को निम्न प्रकार में वर्गीकृत किया गया है:

• गंभीर: GCS < 8–9
• मध्यम: GCS 8 या 9–12 
• लघु: GCS ≥ 13

व्याख्या-

कुशिंग सिंड्रोम

• इसे हाइपरकोर्टिसोलिज्म के नाम से भी जाना जाता है।
• यह तब होता है जब शरीर में अतिरिक्त कोर्टिसोल होता है।
• संकेत और लक्षण उच्च रक्तचाप, पेट का मोटापा आदि हैं।
• अनुपचारित होने पर यह घातक हो सकता है।

Additional Information

एक्रोमिगेली

• यह एक हार्मोनल डिसऑर्डर है।
• यह तब होता है जब वयस्कता के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन का उत्पादन करती है।
• हड्डियों का आकार बढ़ जाता है जिससे कद बढ़ जाता है और इसे विशालता कहते हैं।

एडिसन के रोग

• इसे अधिवृक्क अपर्याप्तता भी कहा जाता है।
• यह स्टेरॉयड हार्मोन कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन का कारण बनता है।
• एडिसन रोग का सबसे आम कारण तपेदिक है।

पिट्यूटरी बौनापन

• इसे ग्रोथ हार्मोन की कमी के रूप में भी जाना जाता है।
• यह शरीर में वृद्धि हार्मोन (पिट्यूटरी) की अपर्याप्त मात्रा के कारण होता है।
• यह जन्मजात या हासिल किया जा सकता है।

सही उत्तर वायुमार्ग में सूजन है।

• अस्थमा फेफड़ों के वायुमार्ग का एक सूजन सम्बन्धी रोग है जो सांस लेने में कठिनाई उत्पन्न करता है और मनुष्यों में कुछ शारीरिक गतिविधियों को प्रभावित करता है।

Key Points

• इस रोग में, श्लेष्मा के अत्यधिक उत्पादन के कारण फेफड़ों के वायु मार्ग बहुत संकीर्ण हो जाते हैं।
• अस्थमा के सबसे सामान्य लक्षण घरघराहट, सीने में जकड़न, थकान, खांसी और सांस लेने में कठिनाई हैं।
• पुटीय रेशामयता (सिस्टीक फाइब्रोसिस) एक वंशानुगत रोग है जो फेफड़ों और पाचन तंत्र को प्रभावित करता है।
• यह जानलेवा हो सकता है।

Additional Information 

• निमोनिया एक संक्रमण है जो एक या दोनों फेफड़ों में वायु कोश की सूजन का कारण बनता है। यह रोग जीवाणु, विषाणु और कवक सहित विभिन्न प्रकार के जीवों के कारण होता है।
• क्षय रोग (TB) एक संक्रामक संक्रमण है जो हमारे फेफड़ों पर हमला करता है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक एक प्रकार के जीवाणु के कारण होता है।

एक्रोमेगाली-

• वयस्कों में एक विकार जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन का उत्पादन करती है। इससे वयस्कता में हड्डी की अतिवृद्धि होती है जिसे एक्रोमेगाली के रूप में जाना जाता है।
• बचपन में वृद्धि हार्मोन के अतिउत्पादन से ऊंचाई में अत्यधिक वृद्धि होती है जिसे गिगेंटिज्म के रूप में जाना जाता है।
• एक्रोमेगाली आमतौर पर एक गैर-कैंसर वाले ट्यूमर के कारण होता है।
• मध्यम आयु वर्ग के वयस्क सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
• लक्षणों में चेहरे, हाथ और पैरों का बढ़ना शामिल है।
• अतिकायता तब होती है जब लंबी हड्डी के एपिफेसिस के संलयन से पहले वृद्धि हार्मोन के स्राव में वृद्धि होती है और यह लंबे कद की विशेषता होती है।
• एक्रोमेगाली तब होती है जब एपिफेसिस के संलयन के बाद ग्रोथ हार्मोन का हाइपरसेरेटेशन होता है जो बड़े छोरों और विशिष्ट चेहरों की ओर जाता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि की सर्जरी एक्रोमेगाली का इलाज करती है लेकिन कुछ मामलों में, ट्यूमर का आकार पूरी तरह से हटाने के लिए इतना बड़ा होता है इसलिए विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

Additional Information

• कुशिंग सिंड्रोम परिभाषित:
  • अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण होने वाले एक चयापचय विकार में अक्सर मोटापा और उच्च रक्तचाप शामिल होता है।
  • सबसे आम कारण स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग है।
  • लेकिन यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोल के अधिक उत्पादन से भी हो सकता है।
  • बहुत अधिक कोर्टिसोल कुशिंग सिंड्रोम के कुछ विशिष्ट लक्षण पैदा कर सकता है:
    • आपके कंधों के बीच एक मोटा कूबड़, एक गोल चेहरा, और आपकी त्वचा पर गुलाबी या बैंगनी रंग के खिंचाव के निशान।
• आयोडीन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि का असामान्य रूप से बढ़ जाना होता है जिसे गोइटर कहा जाता है।
  • थाइरॉयड ग्रंथि:
    • इसके द्वारा स्रावित हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हैं।
    • आयोडीन अधिक मात्रा में स्रावित होता है।
• टेटनी मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के रूप में वर्णित एक लक्षण है जो दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन, स्वरयंत्र की ऐंठन और संवेदी बाधा की ओर जाता है।

अवधारणा:

• आमाशय -> एक पेशीय अंग जो उदर के ऊपरी हिस्से के बायीं ओर स्थित होता है।
• आमाशय निचले ग्रसिका अवरोधिनी के माध्यम से ग्रासनली से भोजन प्राप्त करता है।
• आमाशय भोजन के पाचन के लिए अम्ल और एंजाइम स्रावित करता है।

व्याख्या:

• गैस्ट्रिन के संश्लेषण और स्राव के लिए G-कोशिकाएं या गैस्ट्रिन कोशिकाएं उत्तरदायी होती हैं।
• मुख्य रूप से, गैस्ट्रिन आमाशय के कोटर द्वारा उत्पादित होता है।
• लेकिन योनि अपवाही न्यूरॉन और GRP न्यूरॉन द्वारा उत्तेजित होने पर इसे ग्रहणी और अग्न्याशय द्वारा भी स्रावित किया जा सकता है।
• कार्य:
  • जठर श्‍लेष्मल वृद्धि को बढ़ाना
  • जठर गतिशीलता
  • आमाशय में HCL का स्राव

Additional Information

• हृदय (कार्डिया) -> आमाशय का ऊपरी भाग है जो आमाशय के अम्लीय पदार्थ को ग्रासनली में ऊपर की ओर जाने से रोकता है।
• फंडस -> गुंबद के आकार का आमाशय का उच्चतर फैलाव है जो पाचक गैसों का संचय करता है।
• ग्रहणी (ड्यूडीनम) -> यह गैस्ट्रिन की कम मात्रा भी उत्पादित करता है।